Javascript хәзерге вакытта сезнең браузерда сүндерелгән.Javascript сүндерелгәндә, бу сайтның кайбер функцияләре эшләмәячәк.
Сезнең конкрет детальләрегезне һәм кызыклы препаратларны теркәгез, һәм без сезнең мәгълүмат базасында мәкаләләр белән күрсәткән мәгълүматка туры килербез һәм сезгә электрон почта аша PDF күчермәсен вакытында җибәрербез.
Идеаль йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеге һәм симез аналарның кан тамырлары фенотибы һәм аларның 6 яшьлек балалары арасындагы бәйләнеш
Авторлар: Литвин Л, Сундхольм ДжКМ, Мейнила Дж, Кулмала Дж, Таммелин Т., Рөно К, Койвусало С.Б., Эриксон Дж., Саркола Т
Линда Литвин, 1,2 Джони К.М. Хельсинки университеты һәм Хельсинки университеты больницалары, Хельсинки, Финляндия;2 Тумыштан йөрәк җитешсезлекләре һәм балалар кардиологиясе бүлеге, Силезия медицина университеты, Катовица, Польша, Забрзе FMS;3 Минерва Фонды медицина тикшеренүләре институты, Хельсинки, Финляндия;4 Азык-төлек һәм туклану бүлеге, Хельсинки университеты, Хельсинки, Финляндия;5LIKES Спорт эшчәнлеге һәм сәламәтлекне тикшерү үзәге, Йявскила, Финляндия;6 Хельсинки Университеты Хатын-кызлар Хастаханәсе һәм Хельсинкидагы Финляндия Хельсинки Университеты Хастаханәсе;7 Фольхалсан тикшеренү үзәге, Хельсинки, Финляндия;8 Хельсинки университеты һәм Хельсинки гомуми практика һәм беренчел сәламәтлек саклау бүлеге, университет хастаханәсе, Хельсинки, Финляндия;9 Кеше потенциалын үзгәртү тикшеренү программасы һәм акушерлык һәм гинекология бүлеге, Ян Люлинг медицина мәктәбе, Сингапур Милли Университеты, Сингапур;10 Сингапур Клиник Фәннәр Институты (СИСС), Фән, Технология һәм Тикшеренү Бюросы (A & AST; STAR), Сингапур Элемтә: Линда Литвин тумыштан килгән йөрәк җитешсезлекләре һәм балалар кардиологиясе бүлеге, Забрзе ФМС, Силезия медицина университеты, М.Склодовский-Кюри 9, Забрзе, 41-800, Польша Тел +48 322713401 Факс +48 322713401 Электрон почта аңлашылмый.Без балаларда һәм әниләрдә идеаль йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеге, ана субклиник атеросклерозы һәм балалардагы артериаль фенотиплар арасындагы бәйләнешне бәяләдек.Методлар: Финляндиянең ашказаны шикәр диабетын профилактикалау (RADIEL) озынлыктагы когорттан, 6,1 ± 0,5 яшьтә 201 ана-балага кроссекцион анализ йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеген бәяләде (BMI, кан басымы, ураза кан глюкозасы, гомуми холестерин, диета сыйфаты, физик активлык, тәмәке тарту), тән составы, каротид ультра югары ешлыктагы УЗИ (25 һәм 35 МГц) һәм импульс дулкыны тизлеге.Нәтиҗә: Бала һәм ананың идеаль йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеге арасында бернинди бәйләнеш юклыгын таптык, ләкин билгеле күрсәткечләрнең корреляциясенә дәлилләр китердек: гомуми холестерин (r = 0.24, P = 0.003), BMI (r = 0.17, P) = 0.02), диастолик кан басымы (r = 0,15, P = 0.03) һәм диета сыйфаты (r = 0.22, P = 0,002).Педиатр артериаль фенотипның баланың яки ананың идеаль йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеге белән бернинди бәйләнеше юк.Балаларның җенесе, яше, систолик кан басымы, аракы тән массасы, тән майы процентлары өчен көйләнгән күп функцияле регрессия аңлату моделендә балалардагы каротид артерия интим-медиа калынлыгы ана каротид артерия интимасы калынлыгы белән бәйсез рәвештә корреляцияләнде. -Медиа (0,1 мм арту [95%] CI 0.05, 0,21, P = 0,001] Ана каротид артериясенең интим-медиа калынлыгы 1 мм артты).Субклиник атеросклерозлы аналарның балалары каротид артерия дилатациясен киметтеләр (1,1 ± 0,2 vs 1,2 ± 0,2% / 10 ммХг, P = 0.01) һәм каротид артерия интим-медиа калынлыгын арттырдылар (0,37 ± 0.04 vs 0.35) ± 0.04 мм, P = 006) Йомгаклау: Идеаль йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеге күрсәткечләре гетероген рәвештә ана-бала парлары белән кечкенә балачакта бәйләнгән.Без балаларның яки аналарның идеаль йөрәк-кан тамырлары сәламәтлегенең балалар артериаль фенотипларына тәэсире турында бернинди дәлил тапмадык.Ана каротид артериясе интим-медиа калынлыгы балаларда каротид артерия интим-медиа калынлыгын алдан әйтә ала, ләкин аның төп механизмы әлегә аңлашылмый.Ана субклиник атеросклерозы балачактагы җирле каротид артерия катылыгы белән бәйле.Төп төшенчәләр: йөрәк-кан тамырлары авырулары, атеросклероз, каротид артерия интим-медиа калынлыгы, куркыныч факторлары, балалар
Традицион йөрәк-кан тамырлары куркынычсызлык факторлары атеросклероз барлыкка килүгә һәм үсешенә ярдәм итә.1,2 Риск факторлары бергә тупланырга омтыла, һәм аларның кушылуы йөрәк-кан тамырлары куркынычын алдан әйтә кебек.3
Америка йөрәк ассоциациясе идеаль йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеген (ICVH) җиде сәламәтлек индикаторы (тән массасы индексы (BMI), кан басымы (BP), ураза кан глюкозасы, гомуми холестерин, диета сыйфаты, физик активлык, тәмәке тарту) дип билгели. балаларда һәм өлкәннәрдә йөрәк-кан тамырлары авыруларын профилактикалау.4 ICVH олы яшьтә субклиник атеросклероз белән тискәре бәйләнештә.5 ICVH һәм тискәре кан тамырлары фенотиплары йөрәк-кан тамырлары вакыйгаларын һәм олыларда үлемне ышанычлы фаразлыйлар.6-8
Ата-аналарның йөрәк-кан тамырлары авыруы токымдагы йөрәк-кан тамырлары вакыйгалары куркынычын арттыра.9 Генетика һәм гомуми яшәү рәвеше белән бәйле экологик факторлар икесе дә потенциаль механизм булып санала, ләкин аларның өлеше әлегә билгеләнмәгән.10,11
Ата-ана һәм бала ICVH арасындагы бәйләнеш 11-12 яшьлек балаларда инде ачык күренә.Бу этапта балаларның ICVH каротид артериясенең эластиклыгы һәм servikal фемораль импульс дулкын тизлеге (PWV) белән тискәре бәйләнештә, ләкин ул каротид артерия интим-медиа калынлыгында (IMT) чагылмый.12 Ләкин, 12-18 яшь арасында йөрәк-кан тамырлары куркынычы урта яшьтәге тормышта каротид IMT арту белән бәйле, һәм шул ук чорда риск факторлары белән бернинди бәйләнеше юк.13 Бу ассоциацияләрнең балачактагы көчләренә дәлилләр юк.
Элекке эшебездә без балага узу диабеты яки ана тормышы интервенцияләренең балачактагы антропометриягә, тән составына яки артериаль зурлыгына һәм функциясенә тәэсирен тапмадык.14 Бу анализның төп юнәлеше - йөрәк-кан тамырлары рисклары агрегатының кросс-буын тенденциясе.Класс һәм аның балаларның артериаль фенотибына тәэсире.Без фаразлыйбыз, ана ICVH һәм йөрәк-кан тамырлары авыруларын кан тамырлары алмаштыручылары балачактагы ICVH һәм артериаль фенотипларда чагылачак.
Космик мәгълүматлар Финляндиянең Гациональ шикәр диабетын профилактикалау өйрәнүенең (RADIEL) алты еллык күзәтүеннән.Башлангыч тикшеренү дизайны бүтән урында тәкъдим ителгән.Кыскасы, йөкле булырга теләгән яки йөклелекнең беренче яртысында булган һәм ашказаны шикәр диабеты (симерү һәм / яки балага узу тарихы) куркынычы арткан хатын-кызлар җәлеп ителде (N = 728).6 еллык йөрәк-кан тамырлары күзәтүе ана-сабый парларны күзәтүчән өйрәнү рәвешендә эшләнде, тигез санлы аналар, балага узу диабеты булмаган һәм алдан билгеләнгән когорт зурлыгы белән (~ 200).2015 елның июненнән 2017 елның маена кадәр, катнашучыларга лимит җиткәнче өзлексез чакырулар җибәрелде, һәм 201 пар ике туплы тупланды.Киләсе 5-6 яшьлек балалар өчен седациясез хезмәттәшлекне тәэмин итү өчен эшләнгән, шул исәптән ана-сабый бинар төркемнең тән күләмен һәм составын бәяләү, кан басымы, кан глюкозасы һәм кан липидлары, акселерометрлар ярдәмендә физик активлык, диета сыйфаты һәм тәмәке тарту анкеталары (әниләр), кан тамырлары УЗИ һәм күзәнәк басымын үлчәү һәм балаларда экокардиография.Мәгълүматларның булуы өстәмә таблицада күрсәтелгән.Хельсинки университеты больницасының акушерлык һәм гинекология, педиатрия һәм психиатрия этикасы комитеты алты еллык күзәтү өчен тикшерү протоколын (20/13/03/03/2015) раслады.Барлык аналарның да язма рөхсәте теркәлү вакытында алынган.Тикшеренү Хельсинки Декларациясе нигезендә үткәрелде.
Оста тикшерүче (TS) Vevo 770 системасы белән 25 МГц һәм 35 МГц трансдуктер куллана, һәм UHF22, UHF48 (охшаш үзәк ешлыгы) һәм Vevo MD системасын (VisualSonics, Торонто, Канада) соңгы 52 пар ана һәм баланы куллана.Гадәттәге каротид артериясе ике яклы каротид лампаларына якынча 1 см сүрәтләнде, ял итү урыны супин позициясендә иде.3-4 йөрәк циклын үз эченә алган югары сыйфатлы кино сурәтләрен алу өчен ерак стенаны күз алдына китерә алган иң югары ешлыкны кулланыгыз.Рәсемнәрне оффлайн анализлау өчен Vevo 3.0.0 (Vevo 770) электрон калиперлар һәм VevoLab (Vevo MD) программалары белән кулланыгыз.16 Люмен диаметры һәм IMT тәҗрибәле күзәтүче (JKMS) белән диастол ахырында заманча техниканы кулланып үлчәнде), предмет характеристикаларын белмичә (С1 өстәмә рәсем).Элегерәк без хәбәр иттек, балаларда һәм өлкәннәрдә ультра югары резолюцияле УЗИ белән үлчәнгән вариациянең күзәтүче коэффициенты люмен диаметрында 1,2-3,7%, IMT - 6,9-9,8%, һәм күзәтүчеләр арасындагы үзгәрү коэффициенты. Люмен диаметрында 1,5-4,6%., IMTның 6.0-10.4%.Каротид IMT Z балл яшь һәм җенес буенча көйләнгән, сәламәт ак булмаган симез балалар сылтамасы ярдәмендә исәпләнде.17
Каротид артерия люмен диаметры иң югары систолда һәм ахыр-диастолда үлчәнде, каротид артерия β катгыйлык индексы һәм каротид артериясен киңәйтү коэффициенты.Тиешле размерны кулланып, осиллометрик ысул (Dinamap ProCare 200, GE) систолик һәм диастолик кан басымын уң кулның супин позициясендә УЗИ күзәтү вакытында эластик күрсәткечләрне исәпләү өчен кулланылды.Каротид артериясен киңәйтү коэффициенты һәм каротид артерия β-катгыйлык индексы каротид артериясеннән түбәндәге формула ярдәмендә исәпләнә:
Алар арасында CCALAS һәм CCALAD - систол һәм диастол вакытында гомуми каротид артерия люмен өлкәсе;CCALDS һәм CCALDD - систол һәм диастол вакытында гомуми каротид артерия люмен диаметры;SBP һәм DBP - систолик һәм диастолик кан басымы.18 Күзәтүчедә каротид артериясен киңәйтү коэффициенты 5,4%, каротид артериясенең үзгәрү коэффициенты - катгыйлык индексы 5,9%, һәм каротид артериясенең үзгәрүенең күзәтүчеләрара коэффициенты 11,9% коэффициенты. һәм каротид артериянең 12,8% β катгыйлык индексы.
Традицион югары резолюцияле УЗИ Vivid 7 (GE) 12 МГц сызыклы трансдуктер белән җиһазландырылган, ана каротид артериясен тактаны алга таба тикшерү өчен кулланылган.Лампочка янындагы гомуми каротид артериясеннән башлап, каротид артериясе бифуркация аша һәм эчке һәм тышкы каротид артерияләренең проксималь өлеше аша ике яклы тикшерелә.Мангейм консенсусы буенча такта 1 дип билгеләнә. Кораб стенасының җирле калынлыгы 0,5 мм яки әйләнә-тирә IMTның 50% яки 2. Артериаль стенаның гомуми калынлыгы 1,5 ммнан артып китә.19 Такта барлыгы дикотомия белән бәяләнде.Беренчел күзәтүче (JKMS) мөстәкыйль рәвештә рәсемнәрнең бер өлешендә кат-кат үлчәүләр ясый (N = 40), күзәтүче эчендәге үзгәрүчәнлекне бәяләү өчен, икенче күзәтүче (TS) күзәтүчеләр арасындагы үзгәрүчәнлекне бәяли.Коэн κ күзәтүче эчендәге үзгәрүчәнлек һәм күзәтүчеләр арасындагы үзгәрүчәнлек тиешенчә 0.89 һәм 0.83 иде.
PWV супин позициясендә ял иткәндә механик сенсор ярдәмендә региональ артериаль катгыйлыкны бәяләү өчен әзерләнгән шәфкать туташы белән үлчәнде.20 сенсорлар үзәк (уң каротид артерия-фемораль артерия) һәм периферия (уң каротид артерия-радиаль артерия) транзит вакытын бәяләү өчен уң каротид артериясенә, уң радиаль артериягә һәм уң фемораль артериягә урнаштырылган.Магнитофон чарасын кулланыгыз, язу нокталары арасындагы туры араны якынча 0,1 см.Дөрес каротид фемораль артерия дистанциясе 0,8гә тапкырлана һәм PWV исәпләү үзәгендә кулланыла.Язуны супин позициясендә кабатлагыз.Ике язма өченче рекорд үлчәү арасындагы аерма 0,5 м / с (10%) зуррак булган шартларда башкарылды.Икедән артык үлчәү көйләгәндә, иң түбән толерантлык бәясе анализ өчен кулланыла.Толерантлык - язу вакытында импульс дулкынының үзгәрүчәнлеген саный торган сыйфат параметры.Соңгы анализда уртача ким дигәндә ике үлчәү кулланыгыз.168 баланың PWV үлчәп була.Кабатланган үлчәүләрнең үзгәрү коэффициенты PWV каротид-фемораль артерия өчен 3,5% һәм PWV каротид-радиаль артерия өчен 4,8% тәшкил итте (N = 55).
Ананың субклиник атеросклерозын чагылдыру өчен өч бинар күрсәткечләр җыелмасы кулланыла: каротид артерия тактасы, каротид артерия IMT көйләнгән яшь һәм безнең үрнәктә 90 проценттан артып китә, һәм муен һәм фемурның PWV 90 проценттан артыгы туры килә. яшь һәм оптималь кан басымы белән.егерме бер
ICVH - 7 дән икеләтә күрсәткечләр җыелмасы, кумулятив диапазон 0 белән 7 (балл никадәр югары булса, күрсәтмәләргә туры килә).4 Бу тикшеренүдә кулланылган ICVH күрсәткечләре оригиналь билгеләмәгә туры килә (өч модификация ясалды) -С2 өстәмә таблицасы) һәм үз эченә ала:
Диета сыйфаты баланың Фин баласы сәламәт туклану индексы (диапазоны 1-42) һәм ананың сәламәт туклану индексы (0-17 диапазоны) белән бәяләнә.Ике күрсәткеч тә оригиналь диета индикаторына кертелгән 5 категориянең 4ен үз эченә ала (натрий кабул итүдән кала).23,24 Идеаль һәм идеаль булмаган диета сыйфатының критик кыйммәте оригиналь диетаның сыйфатын чагылдыру өчен 60% яки күбрәк дип билгеләнә.Күрсәткеч билгеләмәсе (5 критерийның 3тән артыгы үтәлсә идеаль).Күптән түгел сәламәт булган Фин педиатр балалар саны турында (кызлар өчен 87,7%, малайлар өчен 78,2%), артык авырлыктагы балалар өчен гендер-специфик чиктән артса, баланың BMI идеаль булмаган дип билгеләнә, бу 85-дән бераз аерылып тора. Фин халкының%.22 Мәктәпне ташлаучыларның саны һәм бик аз дискриминацион кыйммәте аркасында (өстәмә таблица S1, аналарның 96% ICVH критерийларына туры килә), йөкле һәм яткан хатын-кызларның физик активлыгы чыгарылды.ICVH субъектив рәвештә түбәндәге категорияләргә бүленә: түбән (балалар 0-3, әниләр 0-2), урта (балалар 4, әниләр 3-4) һәм югары (балалар һәм әниләр 5-6), төрле категорияләрне чагыштырырга мөмкинлек бирәләр. .
Электрон җиһазларны кулланыгыз (Seca GmbH & Co. KG, Германия) биеклекне һәм авырлыкны якынча 0,1 см һәм 0,1 кг кадәр үлчәү өчен.Балаларның BMI Z баллары Финляндиянең иң соңгы мәгълүматлар җыелмасына таянып ясала.22 Тән композициясе биоэлектрик импедансны бәяләде (InBody 720, InBody Bldg, Көньяк Корея).
Калган кан басымы осиллометрик ысул белән уң кулдан утыру урынында үлчәнде (Омрон M6W, Омрон Сәламәтлек саклау Европа BV, Нидерланд).Систолик һәм диастолик кан басымы иң түбән ике үлчәүдән исәпләнә (минимум өч үлчәү).Балаларның кан басымы Z бәясе күрсәтмәләр буенча исәпләнә.25
Плазма глюкозасы һәм липидларның кан үрнәкләре ураза шартларында җыелган.Ураза билгесез булган 3 баланың нәтиҗәләре (артык югары триглицеридлар, ураза кан глюкозасы, һәм гликозилатланган гемоглобин A1c (HbA1c)) анализдан чыгарылды.Гомуми холестерин, аз тыгызлыктагы липопротеин (LDL) холестерин, югары тыгызлыктагы липопротеин (HDL) холестерин һәм триглицеридлар энзиматик ысул, плазма глюкозасы һәм энзиматик гексокиназаны билгеләү, һәм HbA1c һәм иммунотурбидиметрик анализатор (Рош диагностика, Базель, Швейцария). .
Ананың диета кабул итүе азык ешлыгы анкетасы белән бәяләнде һәм алга таба сәламәт туклану индексы белән бәяләнде.Сәламәт туклану индексы моңа кадәр RADIEL когортында Төньяк туклану рекомендациясен үтәүне чагылдыру өчен файдалы корал буларак расланган.24 Кыскасы, анда 11 ингредиент бар, алар яшелчәләр, җиләк-җимешләр, югары җепселле ярмалар, балык, сөт, сыр, пешерү мае, майлы соуслар, ашамлыклар, шикәрле эчемлекләр һәм фастфуд.Счет никадәр югары булса, тәкъдимнәрне үтәү дәрәҗәсе шулкадәр югары.Балалар диетасының сыйфаты 3 көнлек ризык язмалары аша бәяләнде һәм Финляндия балаларының сәламәт туклану индексы белән бәяләнде.Фин балаларының сәламәт туклану индексы моңа кадәр Финляндия педиатрында расланган.23 Ул биш төр ризыкны үз эченә ала: яшелчәләр, җиләк-җимешләр;май һәм маргарин;шикәр күп булган ризыклар;балык һәм балык һәм яшелчәләр;һәм сөт.Азык-төлек куллану шулай итеп тупланган, куллану никадәр югары булса, балл шулкадәр югары.Шикәр күп булган ризыклардан кала, балл кире кайтарыла.Гол кертү алдыннан, энергияне кабул итү (грамм) энергияне (ккал) бүлеп бүлеп көйләгез.Счет күп булса, балалар диетасының сыйфаты яхшырак.
Уртача көчле физик активлык (MVPA) баланың итәк акселерометры (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, АКШ) һәм ана кулы (SenseWear ArmBand Pro 3) ярдәмендә үлчәнде.Уяну һәм йокы вакытында мониторны кияргә кушылды, ләкин йокы вакыты анализдан чыгарылды.Бала мониторы 30 Гц үрнәгендә мәгълүмат җыя.Мәгълүматлар гадәттә чистартыла, 10 секунд санына әверелә һәм Evenson (2008) кисү ноктасы (962296 cpm) ярдәмендә анализлана.27 Ана мониторы 60 секунд эчендә MET кыйммәтләрен җыя.MVPA MET бәясе 3-дән артканда исәпләнә. Эффектив үлчәү ким дигәндә 2 эш көне һәм 1 ял көне (көненә ким дигәндә 480 минут язу) һәм 3 эш көне һәм 1 ял көннәре (көненә ким дигәндә 720 минут язу) дип билгеләнә. әни.MVPA вакыты уртача авырлык белән исәпләнә ((ял көннәрендә уртача MVPA минутлары / көн × 5 + ял көннәрендә уртача MVPA минутлары / көн) × 7], өстәвенә, гомуми кием вакыты процентында.Фин халкының иң соңгы физик активлыгы мәгълүматлары белешмә буларак кулланылды.28
Анкета ананың тәмәке тартуы, хроник авырулар, дарулар һәм белем турында мәгълүмат алу өчен кулланылды.
Мәгълүматлар уртача ± SD, уртача (парлар арасындагы диапазон) яки саннар (процент) рәвешендә күрсәтелә.Гистограмма һәм гадәти QQ сюжеты нигезендә барлык өзлексез үзгәрүчәннәрнең нормаль бүленешен бәяләгез.
Бәйсез үрнәк t тесты, Манн-Витни U тесты, вариантка бер яклы анализ, Крускал-Валлис, һәм хи-квадрат тест чагыштыру төркемнәре өчен (ана һәм бала, малай һәм кыз, яки түбән һәм урта һәм югары ICVH) кулланылды. ).
Пирсон яки Спирман дәрәҗәсе корреляция коэффициенты бала һәм ана характеристикалары арасындагы берләшүне тикшерү өчен кулланылды.
Күп функцияле сызыклы регрессия моделе балалар HDL холестерины һәм каротид IMT өчен аңлату моделе булдыру өчен кулланылды.Variзгәрешле сайлау корреляциягә һәм эксперт клиник карарына нигезләнә, модельдә күп мультиколинариядән саклый, һәм потенциаль буталчык факторларны үз эченә ала.Мультиколинария вариант инфляция факторы ярдәмендә бәяләнә, максималь бәясе 1,9.Multзара бәйләнешне анализлау өчен күптөрле сызыклы регрессия кулланылды.
Ике койрыклы P ≤ 0.05 әһәмиятле булырга тиеш иде, P ≤ 0.01 булган балаларда каротид артерия IMT детерминантларының корреляцион анализыннан кала.
Катнашучыларның характеристикалары 1 таблицада һәм өстәмә таблицада S3 күрсәтелгән.Белешмә халык белән чагыштырганда, балаларның BMI Z балллары һәм BP Z балллары артты.Элекке эшебез балаларда артериаль морфология турында җентекле мәгълүмат бирде.14 Бары тик 15 (12%) балалар һәм 5 (2,7%) әниләр барлык ICVH критерийларына туры килделәр (өстәмә рәсемнәр 2 һәм 3, S4-S6 өстәмә таблицалар).
Ана һәм сабыйларның кумулятив ICVH баллы малайлар белән генә бәйле (малайлар: rs = 0.32, P = 0.01; кызлар: rs = -0.18, P = 0.2).Даими үзгәрүчән буларак анализ ясаганда, ана-сабыйның бертөрле корреляцион анализы кан липидларын, HbA1C, симерү, диастолик кан басымы, диета сыйфатын үлчәүдә зур әһәмияткә ия (өстәмә рәсемнәр S4-S10).
Балалар һәм аналарның LDL, HDL, һәм гомуми холестерин корреляцияләнгән (r = 0.23, P = 0,003; r = 0.35, P <0.0001; r = 0.24, P = 0,003, рәсем 1).Бала җенесе буенча бүленгәндә, бала һәм ананың LDL һәм гомуми холестерин арасындагы бәйләнеш малайларда гына мөһим булып кала (өстәмә таблица S7).Триглицеридлар һәм HDL холестерин кызларның тән майлары белән корреляцияләнгән (rs = 0.34, P = 0,004; r = -0.37, P = 0,002, рәсем 1, өстәмә таблица S8).
Рәсем 1 Бала һәм ананың кан липидлары арасындагы бәйләнеш.Сызыклы регрессия сызыгы белән тарату сюжеты (95% ышаныч интервалы);(AC) ана һәм сабый кандагы липид дәрәҗәсе;Г) кыз тәнендәге май проценты һәм югары тыгызлыктагы липопротеин холестерин.Мөһим нәтиҗәләр калын төстә күрсәтелә (П ≤ 0.05).
Кыскартулар: LDL, аз тыгызлыктагы липопротеин;HDL, югары тыгызлыктагы липопротеин;r, Пирсон корреляция коэффициенты.
Без баланың HbA1C белән ана арасында зур бәйләнеш барлыгын таптык (r = 0.27, P = 0,004), ләкин бу ураза кан глюкозасы белән бәйле түгел (P = 0.4).Балаларның BMI Z баллы, ләкин тәннең май проценты түгел, ананың BMI һәм билдән-бөке коэффициенты белән зәгыйфь корреляцияләнгән (r = 0.17, P = 0.02; r = 0.18, P = 0.02).Балаларның диастолик кан басымының Z кыйммәте ананың диастолик кан басымы белән зәгыйфь бәйләнештә тора (r = 0.15, P = 0.03).Фин балаларының сәламәт диета индексы ананың сәламәт туклану индексы белән бәйләнештә тора (r = 0.22, P 0,002).Бу мөнәсәбәт малайларда гына күзәтелә (r = 0.31, P = 0,001).
Гипертония, гиперхолестеролемия яки гипергликемия белән дәваланган әниләрне исәпкә алмаганнан соң, нәтиҗәләр эзлекле булды.
Деталь артериаль фенотип S9 өстәмә таблицада күрсәтелгән.Балаларның тамыр структурасы балаларның характеристикаларыннан бәйсез (өстәмә таблица S10).Без балачак ICVH белән кан тамырлары структурасы яки функциясе арасында бернинди бәйләнешне дә күзәтмәдек.ICVH баллары буенча бүленгән балаларга анализ ясаганда, без уртача баллы каротид IMT Z баллары аз балллы балалар белән чагыштырганда артканын күрдек (уртача ± SD; уртача балл 0,41 ± 0.63 vs түбән балл - 0.07 ± 0.71, P) = 0.03, өстәмә таблица S11).
Ана ICVH балаларның тамыр фенотибы белән бәйле түгел (өстәмә таблицалар S10 һәм S12).Балалар һәм ана каротид артериясе IMT корреляцияләнгән (2 нче рәсем), ләкин төрле кан тамырлары каты параметрлары арасындагы ана-бала корреляциясе статистик яктан мөһим түгел (өстәмә таблица 9, өстәмә рәсем S11).Балаларның җенесе, яше, систолик кан басымы, аракы тән массасы, һәм тән майы процентлары өчен көйләнгән күп функцияле регрессия аңлату моделендә ана каротиды IMT балалар каротиды IMTның бердәнбер бәйсез фаразлаучысы (көйләнгән R2 = 0.08).Ана каротид IMT-ның һәр 1 мм артуы өчен, балачактагы каротид IMT 0,1 мм артты (95% CI 0.05, 0.21, P = 0,001) (өстәмә таблица S13).Бала җенесе бу эффектны йомшартмады.
Рәсем 2 Балаларда һәм аналарда каротид артерия интима-медиа калынлыгы арасындагы бәйләнеш.Сызыклы регрессия сызыгы белән тарату сюжеты (95% ышаныч интервалы);(А) ана һәм бала каротид IMT, (B) ана каротид IMT процентлы һәм балалар каротид IMT z-балл.Мөһим нәтиҗәләр калын төстә күрсәтелә (П ≤ 0.05).
Ана кан тамырлары балы каротид артериясен киңәйтү коэффициенты һәм β катгыйлык индексы белән бәйләнештә тора (rs = -0.21, P = 0.007, rs = 0.16, P = 0.04, өстәмә таблица S10).Кан тамырлары 1-3 булган аналарда туган балаларда каротид артериясенең киң коэффициенты 0 балл булган әниләргә караганда түбәнрәк (уртача ± стандарт тайпылыш, 1,1 ± 0,2 vs 1,2 ± 0,2% / 10 ммХг, P =) 0.01) һәм каротид артерия β катгыйлык индексы (уртача (IQR), 3.0 (0.7) һәм 2,8 (0.7), P = 0.052) һәм каротид артерия IMT (уртача ± SD, 0.37 ± 0.04 һәм 0,35 ± 0.04) арту тенденциясе бар. мм, П = 0.06) (3 нче рәсем), өстәмә таблица S14).
Рәсем 3 Ана кан тамырлары фенотибы ана кан тамырлары баллары буенча бүленгән.Мәгълүматлар уртача + SD, P мөстәкыйль үрнәк t тесты (A һәм C) һәм Манн-Витни U тесты (B) белән күрсәтелә.Мөһим нәтиҗәләр калын төстә күрсәтелә (П ≤ 0.05).Ана кан тамырлары баллы: 0-3 диапазоны, өч бинар күрсәткечләр җыелмасы: каротид тактасы булу, каротид артерия интим-медиа калынлыгы яшь буенча көйләнгән һәм безнең үрнәктә 90% тан арткан, һәм servikal-фемораль импульс дулкыны. тизлек 90% тан артты, яшькә туры килгән һәм оптималь кан басымы.егерме бер
Ана балы (ICVH, кан тамырлары) һәм бала һәм ана балларының кушылуы балаларның артериаль фенотибы белән бәйле түгел (өстәмә таблица S10).
Аналарның һәм аларның 6 яшьлек балаларының бу кроссекцион анализында без балалар артериясе структурасы һәм функциясе белән бала ICVH, ана ICVH, ана субклиник атеросклерозы арасындагы ассоциацияне тикшердек.Төп ачыш - ананың субклиник атеросклерозы, балалар һәм ананың гадәти йөрәк-кан тамырлары куркыныч факторлары балачакның тамыр фенотипларының тискәре үзгәреше белән бәйле түгел.Балачакның кан тамырлары үсеше турындагы бу яңа аңлау безнең субклиник атеросклерозның интернациональ йогынтысын аңлавыбызны арттыра.
Йөрәк-кан тамырлары авыруларын тамыр алмаштыручы әниләр балаларында каротид артерия дилатациясенең кимүе һәм каротид артерия бета катылыгы һәм каротид артерия IMT тенденцияләре турында хәбәр итәбез.Ләкин, ана һәм сабый кан тамырлары функциясе күрсәткечләре арасында туры бәйләнеш юк.Ана тактасын кан тамырларына кертү аның фаразлау бәясен сизелерлек арттыра дип фаразлыйбыз.
Без балаларда һәм аналарда каротид артерия IMT арасында уңай бәйләнешне күзәттек;шулай да, механизм әле аңлашылмый, чөнки балалардагы каротид артерия IMT бала һәм ана үзенчәлекләреннән бәйсез.Балаларның ICVH баллы һәм каротид IMT арасындагы ассоциация туры килмәвен күрсәтте, чөнки без түбән ICVH белән югары ICVH арасында аерманы күзәтмәдек.
Без беләбез, башка факторлар роль уйный ала, шул исәптән балаларның баш әйләнәсе, бу үсешнең беренче этапларында каротид артерия зурлыгын алдан әйтә ала.Моннан тыш, безнең нәтиҗәләр феталның тамыр үсешенә йогынты ясаучы үлчәнмәгән факторларга бәйле булырга мөмкин.Ләкин, без алдан хәбәр иттек, йөклелеккә кадәр артык авырлык / симерү һәм ашказаны шикәр диабеты балачактагы каротид IMT тәэсир итми.Артериаль структураның һәм функциянең балалар үсешенә һәм генетик фонына тәэсирен өйрәнү өчен тагын бер тикшеренүләр кирәк.
Хәбәр ителгән ассоциацияләр яшүсмерләрдә үткәрелгән алдагы тикшеренүләргә туры килә, бу ата-ана-кан тамырлары фенотиплары, шул исәптән каротид IMT арасында ассоциациянең дәлиле булып тора, анализда тән күләме көйләнмәгән.29 Каротид IMT-ның шактый мирасы моны һәм олыларның артериаль катгыйлыгын тагын бер кат раслый.30,31
Ана субклиник атеросклерозы һәм баланың кан тамырлары фенотибы арасында күзәтелгән ассоциация ана ICVH тарафыннан киңәйтелмәгән.Бу алдагы тикшеренүләр белән туры килә, анда балаларның тамыр фенотибындагы үзгәрешнең зур өлеше ата-аналарның һәм балаларның йөрәк-кан тамырлары куркыныч факторларыннан бәйсез генетик факторлар белән аңлатыла.29
Моннан тыш, күзәтелгән тамыр үзгәрүләренең балачак ICVH белән бернинди бәйләнеше юк, бу балачакның генетик фонының төп йогынтысын күрсәтә.Экологик факторларның өлеше балалар яше белән үзгәрә кебек, чөнки 11-12 яшьтәге балаларның элеккеге зур кроссаль когорт тикшерүе балаларның тамыр функциясе һәм ICVH арасында мөһим ассоциация турында хәбәр итте.12
Пост вакыты: 14-2021 июль