Javascript хәзерге вакытта сезнең браузерда сүндерелгән.Javascript сүндерелгәндә, бу сайтның кайбер функцияләре булмаячак.
Сезнең конкрет детальләрегезне һәм кызыклы даруларны теркәгез, без сезнең мәгълүмат базасында мәкаләләр белән күрсәткән мәгълүматка туры килербез, һәм шунда ук сезгә PDF күчермәсен җибәрербез.
Диабет белән авырган өлкәннәр арасында анемия Эфиопиянең көнчыгышындагы гомуми больницага йөри: кроссекцион тикшеренү
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Анемия кызыл кан күзәнәкләренең (РБК) кимүен һәм / яки кислород йөртү көченең кимүен аңлата, бу кеше организмының физиологик ихтыяҗларын канәгатьләндерерлек түгел.1,2 Бу үсеш һәм үсеш алган илләргә, кеше сәламәтлеге, социаль һәм икътисади үсеш өчен тәэсир итә.3 Дөньяда якынча 1,62 миллиард кеше анемия белән авырый, бу дөнья халкының 24,8% тәшкил итә.4
Диабет авыруы (DM) - метаболик авыру, якынча I_ яшь яки инсулинга бәйле диабетка һәм II_нон-инсулинга бәйле диабетка бүленә.5 Диабетик пациентларда анемия, нигездә, ялкынсыну, наркотиклар, туклык җитмәү, бөер авырулары, озатучы автоиммун авырулары, эритропоиетин җитештерүнең 6,7 чагыштырмача кимүе, абсолют яки функциональ тимер җитешмәве, кызыл кан күзәнәкләренең яшәве кыскаруы белән бәйле.8,9 Шуңа күрә, анемия диабетик пациентларда еш очрый.10,11 Өлкәннәрдә анемия таралуы бала тудыру хатын-кызлары арасында 24% (15-49 яшь) һәм 15-49 яшьтәге ирләр арасында 15% тәшкил итә.12
ДМ белән авыручыларда, аеруча бөер авыруы яки бөер җитешсезлеге булган кешеләрдә, анемиянең таралуы DM булмаган пациентларга караганда 2-3 тапкыр артыграк.13,14 Анемия һәм диабет, мәсәлән, нефропатия, ретинопатия, нейропатия, яраны начар дәвалау, һәм макроваскуляр авыру [15,16] пациентларның тормыш сыйфатын тискәре йогынты ясый.17-19 Бу фактларга карамастан, тикшеренүләр күрсәткәнчә, диабетик пациентларның 25% ы анемияне таный алмыйлар. 20,21
ДМ пациентларында анемияне иртә тану һәм дәвалау авыру һәм үлемне киметергә, тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә.22 Ләкин, гомумән алганда, Эфиопиядәге диабетик пациентларда анемияне бәяләү бик түбән, һәм әлегә кадәр тиешле тикшеренүләр юк.Бу аеруча өйрәнү өлкәсендә дөрес.Шуңа күрә, бу тикшеренү Эфиопиянең көнчыгышындагы Грамсо Генераль Хастаханәсендә диабетик пациентларда анемия дәрәҗәсен бәяләү һәм аңа бәйле факторларны ачыклау максатын куя.
Тикшеренү Глимсо шәһәрендә, Габро районында, Оромия штаты, Көнчыгыш Эфиопиядә урнашкан Глимсо Генераль Хастаханәсендә (GGH) үткәрелде.Хастаханә Эфиопия башкаласы Аддис-Абебадан көнчыгышка якынча 390 километр ераклыкта урнашкан.23 Хабро Вореда сәламәтлек саклау идарәсе отчеты буенча, GGH - якынча 1,4 миллион кеше өчен юллама үзәге.Ул ел саен аның төрле бүлекләрендә һәм клиникаларында 90 000 нән артык пациентка сәламәтлек саклау хезмәтләрен күрсәтә.Диабет клиникасы - якынча 660 диабетик пациентка хезмәт күрсәтүче профессиональ бүлекләрнең берсе.Хабро районы 1800-2000 метр биеклектә урнашкан.
2020-нче елның 9-нчы июненнән 2020-нче елның 10-нчы августына кадәр больницада ясалган кроссекцион тикшеренүләр үткәрелде.Соңгы 3 ай эчендә кан җибәргән олы диабетик пациентлар, йөкле яки күптән түгел туган яки психик авырулардан интегүче пациентлар, ниндидер сәбәп аркасында операция яисә кан киткән пациентлар, эчәк паразиты белән дәваланган пациентлар кертелмәгән. .Өйрән.
Ampleрнәкнең күләме халыкның бердәм формуласын кулланып һәм түбәндәге фаразларга нигезләнеп билгеләнде: 95% ышаныч интервалы, 5% хата, һәм төньяк-көнчыгыш Эфиопиянең Десси Рефераль Хастаханәсеннән диабетик пациентларның анемия таралуы (p = 26,7)%).24 respondавап бирмәгәннәргә 10% кушкач, соңгы үрнәк күләме 331.
660 диабет авыруы GGH диабет клиникасында актив эзләнде.Ике сайлау интервалын алу өчен, диабетик пациентларның гомуми санын соңгы үрнәк күләменә (331) бүлегез.Диабет белән авыручыларның реестрын хастаханәдә сайлау рамкасы итеп кулланып, без бүтән пациентларны өйрәнүгә кертү өчен системалы очраклы сайлау ысулын кулландык.Studyәрбер укучыга кабатланмас өчен уникаль идентификацион номер бирегез, шул ук пациент өйрәнү вакытында кабат килеп чыкса.
Социодемографик үзгәрүләр, спиртлы эчемлекләр куллану, тәмәке тарту, диета характеристикалары турында мәгълүмат туплагыз, БСОның хроник авырулар факторы мониторингының этаплап алымыннан җайлаштырылган структуралаштырылган анкета кулланып.25 Чәй һәм кофе куллану, суүткәргеч куллану, Картерның чәйнәү анкетасы, контрацепция куллану, һәм менструаль тарих төрле әдәбиятны карап алынган.26-30 анкета инглиз телендә язылган һәм җирле телгә (Афаан Оромоо) тәрҗемә ителгән, аннары эзлеклелекне тикшерү өчен төрле тел белгечләре тарафыннан инглиз теленә тәрҗемә ителгән.Диабетның озынлыгы, диабет төре, шикәр диабеты авырулары, ураза тоткан кан глюкозасы кебек клиник мәгълүматларны пациентның медицина язмаларыннан алыгыз.Мәгълүматлар ике профессиональ шәфкать туташы һәм лаборатория техникы тарафыннан җыелды, һәм халык сәламәтлеген тәмамлаучы мастер белән контрольдә тотылды.
Даими тикшерелә торган санлы кан басымы (Heuer) ярдәмендә кан басымын (BP) үлчәгез.Кан басымын үлчәгәнче, тема чәй, кофе яки тәмәке тарткан кайнар эчемлекләр эчмәгән, мәче чәйнәгән яки соңгы 30 минутта көчле күнегүләр ясаган.Предмет ким дигәндә биш минут ял итеп, уртача BP укуны яздырганнан соң, сул кулда өч бәйсез үлчәү алынды.Икенче һәм өченче үлчәүләр беренче һәм икенче үлчәүләрдән соң биш һәм ун минуттан соң алынды.Гипертония BP (SBP≥140 яки DBP≥90mmHg) авырулары яки моңа кадәр антихипертенсив препаратлар диагнозы куелган пациентлар дип билгеләнә.31,32
Тән массасы индексы (BMI) аша туклану торышын ачыклау өчен, без пациентның биеклеген һәм авырлыгын үлчәдек.Eachәрбер катнашучы стенага туры торгач, үкчәләре стенага кагылды, аяк киеме кимәде, башларын туры тотты һәм биеклеген линейка белән үлчәде һәм иң якын 0,1 см язды.Weightзегезнең авырлыгыгызны үлчәү өчен 0-130 кг билгеләнгән санлы масштаб кулланыгыз.Eachәр үлчәү алдыннан масштабны нуль дәрәҗәсенә калибрлагыз.Lightиңел кием киеп, аяк киеме булмаганда катнашучының авырлыгын үлчәгез, иң якын 0,1 кг языгыз.33,34 Тән масса индексы (BMI) тән авырлыгын (кг) биеклеккә (м) бүлеп исәпләнә.Аннары туклану статусы түбәндәгечә билгеләнә: әгәр BMI <18.5, артык авырлык;әгәр BMI = 18.5–24,9, артык авырлык;BMI = 25–29,9, артык авырлык;BMI ≥30.35,36 булса, симерү
Кабыргаларның аскы чите белән ахырның өске уртасы арасында, бил әйләнәсен үлчәү өчен, эластик булмаган тасма чарасын кулланыгыз һәм якынча 0,1 см язып алыгыз.Centralзәк симерү ирләр өчен бил әйләнәсе бусагасы ≥ 94 см, хатын-кызлар өчен бил әйләнеше бусагасы ≥ 80 см.30,36 Укыту чорында 10 олы диабетик пациент очраклы антропометрик үлчәү хаталарын киметү өчен чагыштырмача техник үлчәү хатасына (% TEM) дучар ителделәр.Күзәтүчеләр эчендә һәм арасында танылган чагыштырмача техник үлчәү хаталары тиешенчә 1,5% тан һәм 2% тан кимрәк.
Лаборатория техниклары барлык катнашучылардан якынча ике миллилитр (2 мл) кан үрнәкләрен җыеп, гемоглобинны билгеләү өчен трипотасий этиленедиаминетрацетик кислотасы (EDTA K3) антикоагулант булган сынау трубасына урнаштырдылар.Collectedыелган бөтен канны дөрес кушыгыз һәм анализ өчен Sysmex XN-550 гематология анализаторын кулланыгыз.Гемоглобинны үлчәү барлык катнашучыларның биеклеген киметеп, 0,8 г / дл һәм тәмәке тарту статусын 0,03 г / дл алу белән көйләнде.Аннары анемияне хатын-кыз гемоглобин дәрәҗәсе <12г / дл һәм ир-ат <13г / дл дип билгеләгез.Анемиянең авырлыгы бүленә: ир-атларның һәм хатын-кызларның гемоглобин дәрәҗәсе 11–12,9 г / дл һәм 11–11,9 г / дл, алар йомшак анемия, ә уртача һәм каты анемиянең гемоглобин дәрәҗәсе 8-10,9. g / dl, тиешенчә dl һәм <8 мг / дл.Ир-ат һәм хатын-кыз
Креатин һәм карбамидны ачыклау өчен, антикоагулантсыз сынау трубасында биш миллилитр (5 мл) веноз канын туплагыз.Антикоагулантсыз бөтен кан 20-30 минутка тупланган һәм 3000 минутта центрифуга белән 5 минут эчендә зарарны аеру өчен.Аннары, Mindray BS-200E (Китай Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) клиник химия анализаторы кислота пикрины һәм энзиматик ысуллар ярдәмендә крем креатины һәм карбамид күләмен ачыклау өчен кулланылды.37 Гломеруляр фильтрлау тизлеген бәяләү өчен креатиннан арындыру ставкасын кулланыгыз.Хроник бөер авыруы (CKD) катнашу (GFR) кулланыгыз, CKD-EPI Cockroft-Gault формуласы 1,73 квадрат метрга күрсәтелгән.
Ураза тоткан кан глюкозасы дәрәҗәсе (ким дигәндә 8 сәгать) бармак сугу белән үлчәнә, кан глюкозасы өчен калибрланган кан глюкозасы.38 Әгәр ураза тоткан кандагы глюкоза дәрәҗәсе <80 яки> 130mg / dl булса, код кодсыз кан глюкозасы белән идарә ителми.Ураза тоткан кан глюкозасы бәясе 80-130мг / дл 39 арасында булганда контроль
Тикшеренүдә катнашучыларга чиста агач агитатор таягы һәм чиста, коры, агып тормый торган пластик касә бирелде, анда фекаль паразит тикшерү өчен предметның серия номеры бар.Ике граммнан (бармак зурлыгында) яңа табуретка үрнәген китерергә кушыгыз.Кортларны (йомырка һәм / яки личинкалар) турыдан-туры дым кую техникасын кулланып ачыклагач, үрнәкләр җыелганнан соң 30 минут эчендә тикшерелде.Калган үрнәкләр паразитларны ачыклау тизлеген яхшырту өчен 10 мл 10% формалин булган сынау трубасында сакланган, һәм формалин-эфир явым-төшем концентрациясе технологиясе белән эшкәртелгәннән соң, Олимп микроскопы тикшерү өчен кулланылган.
Безгеләрне ачыклау өчен бармаклардан капиллярлы кан үрнәкләрен җыю өчен стериль ланцет кулланыгыз.Шул ук чиста стаканда майсыз нечкә кан пленкасы әзерләгез, аннары һава коры.Слайдлар 10% Гиемса белән 10 минут чамасы буялган, һәм безгек паразитлары төрләре тикшерелгән.Нефтькә чуму максаты белән 100 югары энергия кыры тикшерелгәч, слайд тискәре саналды.40
Мәгълүмат җыю кораллары һәм ысуллары буенча ике көнлек тренинг мәгълүмат җыючыларга һәм контролерларга бирелде.Чиро Генераль Хастаханәсе 30 диабетик пациентның фактик мәгълүматларын җыйганчы, анкета алдан тикшерелде һәм тиешенчә үзгәртүләр кертелде.Физик үлчәү чагыштырмача техник хата белән стандартлаштырылган (% TEM).Моннан тыш, барлык лаборатория үрнәкләрен җыю, саклау, анализлау һәм язу процессларында стандарт эш процедуралары үтәлә.
Этика рөхсәте элеккеге үзән университетының Сәламәтлек һәм медицина мәктәбенең (IHRERC 115/2020) Сәламәтлекне Тикшерү Этикасын карау Комитетыннан (IHRERC) алынган.Колледж GGHга рәсми ярдәм хаты бирде һәм больница җитәкчесеннән рөхсәт алды.Мәгълүмат җыю алдыннан, һәр укуда катнашучыдан мәгълүматлы, ирекле, язма һәм имзаланган рөхсәт алыгыз.Катнашучыларга алардан җыелган барлык мәгълүматлар кодлар ярдәмендә яшерен сакланачак, һәм шәхси идентификаторлар кулланылмаячак, һәм тикшерү максатларында гына кулланылачаклар дип әйтелде.Бу тикшеренүләр "Хельсинки Декларациясе" нигезендә үткәрелде.
Collectedыелган мәгълүматларның бөтенлеген тикшерегез, EpiData 3.1 версиясен кодлагыз һәм кертегез, аннары мәгълүмат белән идарә итү һәм анализлау өчен STATA 16.0 версиясенә экспортлагыз.Мәгълүматны тасвирлау өчен процентлар, пропорцияләр, уртача һәм стандарт тайпылышларны кулланыгыз.Гемоглобин дәрәҗәсен катнашучыларның тәмәке тарту статусы һәм биеклеге буенча көйләгәннән соң, анемия статусы БСОның яңа классификация стандарты нигезендә билгеләнде.Соңгы мультимедиа логистик регрессия анализы өчен үзгәрүчәннәрне ачыклау өчен ике үзгәрүчән логистик регрессия моделенә туры китерегез.Бивариат логистик регрессиядә, p-value ≤ 0,25 булган үзгәрүләр күп функцияле логистик регрессиягә кандидат булып санала.Анемия белән бәйле булмаган факторларны ачыклау өчен күптөрле логистик регрессия моделен булдыру.Ассоциациянең көчен үлчәү өчен охшашлык коэффициентын һәм 95% ышаныч интервалын кулланыгыз.Статистик әһәмият дәрәҗәсе p-value <0.05 дип игълан ителде.
Бу тикшеренүдә барлыгы 325 олы DM пациентлары җыелышта катнаштылар, җавап бирү дәрәҗәсе 98,2% иде.Катнашучыларның күпчелеге;авыл җирлегеннән ир-атлар 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) һәм 279 (85,5%) өйләнгән ирләр, һәм аларның расасы Оромо.Катнашучыларның уртача яше 40 яшь, ә парларара диапазон (IQR) 20 яшь иде.Катнашучыларның якынча 62% беркайчан да формаль белем алмады, катнашучыларның 52,6% - профессиональ фермерлар (таблица 1).
Таблица 1 2020-нче елда Эфиопиянең көнчыгышындагы гомуми больницада дәваланган олы DM пациентларының социаль-демографик үзенчәлекләре (N = 325)
Тикшеренүдә катнашучылар арасында 74 (22,8%) гомерендә ким дигәндә бер тапкыр тәмәке тартулары турында хәбәр иттеләр, 13 агымдагы тәмәке тартучылар белән чагыштырганда (4%).Моннан тыш, 12 кеше (3,7%) хәзерге вакытта эчүчеләр, һәм өйрәнүдә катнашучыларның 64,3% - кара чәй.Өйрәнүдә катнашучыларның өчтән бер өлеше (68,3%) ашаганнан соң һәрвакыт кофе эчәләр дип хәбәр иттеләр.Йөз утыз өч (96,3%) һәм 310 (95,4%) катнашучы атнага биш тапкыр җиләк-җимеш ашады.Аларның туклану статусына килгәндә, 92 (28,3%) һәм 164 (50,5%) катнашучылар артык салмак һәм үзәк симез булганнар (таблица 2).
Таблица 2 2020 елда Көнчыгыш Эфиопия Генераль Хастаханәсендә дәваланган олы DM пациентларының үз-үзләрен тотыш һәм туклану үзенчәлекләре (N = 325)
II DM тибындагы 170-дән артык (52,3%) пациентның уртача DM озынлыгы 4,5 (SD ± 4.0) ел булган.DM пациентларының диярлек 50% авыз гипогликемик препаратлар (глибенкламид һәм / яки метформин) кабул итәләр, һәм өйрәнүдә катнашучыларның дүрттән өч өлеше контрольсез кан глюкозасы (3 таблица).Уңайлыкларга килгәндә, катнашучыларның 2% -ында уңайлыклар булган.Гипертониясез DM белән авыручы 80 (24,6%) һәм 173 (53,2%) анемия һәм анемия булмаган.Икенче яктан, гипертония диагнозы куелган ДМ пациентлары арасында 189 (5,5%) һәм 54 (16,6%) анемия булган.
Таблица 3 Эфиопиянең көнчыгышындагы гомуми больницада дәваланган олы DM пациентларының клиник характеристикалары (N = 325)
Диабетик пациентларда анемия дәрәҗәсе 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), һәм гемоглобинның уртача дәрәҗәсе 13,2 ± 2.3г / дл (ирләр: 13,4 ± 2.3г / дл, хатын-кызлар: 12,9 ± 1,7г / dl).Анемия белән авыручы ДМ пациентларында анемиянең авырлыгына килгәндә, 64 йомшак анемия (65,3%), 26 уртача анемия (26,5%), 8 авыр анемия очрагы (8,2%) булган.Ир-атларда анемия (36,0%) хатын-кызларга караганда (20,5%) шактый югары иде (p = 0,003) (1 нче рәсем).Анемиянең авырлыгы һәм диабетның озынлыгы арасында мөһим уңай бәйләнеш таптык (r = 0.1556, p = 0,0049).Димәк, DM озынлыгы арта барган саен, анемиянең авырлыгы арта бара.
Рәсем 1 2020-нче елда Эфиопиянең көнчыгышындагы гомуми больницада дәваланган олы DM пациентларында җенес буенча анемия дәрәҗәсе (N = 325)
ДМ пациентлары арасында ир-атларның 64% һәм хатын-кызларның 79,5% анемик түгел, ә хәзерге Хат чәйнәүчеләрнең 28,7% һәм 71,3% анемик.Ашаганнан соң кофе кулланган олы DM пациентларының 67% анемик булмаган, һәм аларның 32,9% анемия булганы ачыкланган.Авыру авыруларына килгәндә, ДМ белән авыручыларның 72,2% анемия, һәм DM авыру авыруларының 36,3% анемия булган.DM авырулары булган диабетик пациентларда анемия (47,4%) булган, DM авырулары булмаганнарга караганда (24,9%) (таблица 4).
Таблица 4 2020-нче елда Эфиопиянең көнчыгышындагы гомуми больницада дәваланган олы DM пациентлары арасында анемия белән бәйле факторлар (N = 325)
Анемия һәм аңлатмалы үзгәрүләр арасындагы ассоциацияне тикшерү өчен бивариат һәм күптөрле логистик регрессия модельләренә туры кил.Ике төрле анализда;яшь, җенес, гаилә торышы, Хат чәйнәү, ашаудан соң кофе, авыру, диабетик авырлыклар, DM озынлыгы һәм туклану статусы (BMI) p бәясе <0,25 булган анемия белән бик нык бәйле, һәм логистик регрессия.
Күп функцияле логистик регрессия анализында, DM ≥ 5 ел дәвамында ир-атлар, авыру һәм DM авырлыклары анемия белән бик нык бәйләнгән.Ир-атларның DM пациентлары анемиядән хатын-кызларга караганда 2,1 тапкырга күбрәк (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).DM пациентлары белән чагыштырганда, авыру булган DM пациентлары анемиягә караганда 1,9 тапкырга күбрәк (AOR = 1,9, 95% CI: 1.0, 3.7).DM озынлыгы 1-5 ел булган пациентлар белән чагыштырганда, DM озынлыгы ≥ 5 ел булган пациентларның анемия үсеше 1,8 тапкырга күбрәк (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).DM авырулары булган пациентларда анемия куркынычы коллегаларга караганда 2,3 тапкырга күбрәк (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (таблица 4).
Бу тикшеренү Гелемсо Генераль Хастаханәсендә шикәр диабеты өчен күзәтелгән DM пациентларында анемиянең авырлыгын һәм аңа бәйле факторларны бәяләде.Агымдагы тикшерүдә анемия дәрәҗәсе 30,2% тәшкил итә.БСОның халык сәламәтлегенең мөһимлеге классификациясе буенча, тикшеренү мохитендә анемия - DM белән өлкән пациентлар арасында уртача сәламәтлек проблемасы.Гендер, DM озынлыгы, DM катлауланулары, DM авыруы булган ирләр анемия белән бәйле факторлар итеп билгеләнде.
Бу тикшеренүдә анемия дәрәҗәсе Эфиопия Десси Рефераль Хастаханәсе белән чагыштырыла, ләкин Эфиопия Фенот Селам Хастаханәсенә караганда югарырак [41] Кытай, 42 Австралия, 43 һәм Indiaиндстанда үткәрелгән җирле тикшеренүләрдә [44] ]., Таиландта [45], Согуд Гарәбстанында [46] һәм Камерунда [47] үткәрелгән тикшеренүләрдән түбән.Бу аерма өйрәнүчеләрнең яшь аермасы белән булырга мөмкин.Мәсәлән, 18 яшьтән өлкәннәрне кертмәгән хәзерге өйрәнүдән аермалы буларак, Таиландта 60 яшьтән өлкәннәр бар, Камерундагы тикшеренүләрдә 50 яшьтән өлкәннәр бар.Аерма шулай ук бөер функциясенең кимүе, ялкынлану, сөяк чылбырын кысу, туклану (яшь белән арту) аркасында булырга мөмкин.
Без гаҗәпләнәбез, безнең тикшерүдә ир-ат анемиясе хатын-кызларга караганда еш очрый.Бу табыш башка тикшеренү докладларына капма-каршы [42,48], анда хатын-кызлар шикәр авыруы булган ир-атларга караганда анемиядән күбрәк интегә.Бу аерманың мөмкин сәбәбе булырга мөмкин, чөнки безнең тикшерүдә ир-атларның чәйнәү гадәтләре күбрәк булган, бу аппетитны югалтырга мөмкин, һәм Хатта таниннар бар - диетада гем булмаган тимернең биоавеллылыгын киметүче матдә.50 Тагын бер сәбәп - бу тикшеренүдә ир-атларда кофе һәм чәйнең күбрәк эчүе эчәктән тимернең үзләштерүен тоткарлый.51-54
Без DM ≥ 5 ел белән авыручыларның 1-5 ел курсы булган ДМ авыруларына караганда анемия авыруының күбрәк булуын ачыкладык.Бу Эфиопиядәге Фенот Селам хастаханәсендә, 41 Ирак 55 һәм Бөекбританиядә үткәрелгән тикшеренүләргә туры килә.17 Бу гипергликемиягә озак тәэсир итү аркасында булырга мөмкин, бу эритропоиетинга каршы эффектлы ялкынлы цитокиннарның артуына китерә, нәтиҗәдә сан кими.Кызыл кан күзәнәкләренең әйләнеше кимүе гемоглобин әйләнешенең кимүенә китерә.35
Кытайда үткәрелгән тикшеренүләр белән эзлекле рәвештә, бу тикшеренүдә 13 анемия катлауланулары булган DM пациентларында еш очрый.Биологик яктан, диабетик авырлыклар бөернең күзәнәк һәм кан тамырлары структурасына, системалы ялкынлануга зур зыян китерергә мөмкин, һәм эритропоиетин чыгару ингибиторы диабетик анемиягә китерергә мөмкин.56 Гипоксия ген экспрессиясенә, метаболизмга, капилляр үткәрүчәнлегенә һәм күзәнәкнең яшәешенә тәэсир итә ала 57. Кызыл кан күзәнәкләренең кимүе һәм анемия белән бәйле антиоксидант характеристикалары шулай ук диабетик пациентларда тагын да катлауланулар китерергә мөмкин.
Моннан тыш, авыру булган DM пациентлары анемиягә күбрәк ия.Бу алдагы охшаш тикшеренүләр белән чагыштырыла [35,59], бу йөрәк-кан тамырлары катлаулануларына китерә торган коморбидларның (гипертония кебек) тәэсиреннән булырга мөмкин, шуның белән анемия куркынычын арттыра.60
Эфиопиядә үткәрелгән бик аз лабораторияле тикшеренүләрнең берсе буларак, DM кебек хроник авырулар гадәти күренешкә әйләнде, бу тикшеренү көчен тәшкил итә.Икенче яктан, бу тикшеренү - больницага нигезләнгән бер тикшеренү, һәм барлык ДМ авыруларын яки бүтән медицина учреждениеләрендә күзәтелгән пациентларны күрсәтә алмый.Без кулланган өйрәнү дизайнының кроссекцион характеры анемия һәм факторлар арасында вакытлыча мөнәсәбәтләр урнаштырырга мөмкинлек бирми.Киләчәк тикшеренүләрдә анемия, РБК морфологиясе, сарум тимер, В12 витамины, һәм фолик кислотасы дәрәҗәләрен карау өчен очрак контроле, когорт тикшеренүләре яки башка тикшеренү конструкцияләрен кулланырга кирәк булырга мөмкин.
Тикшеренү мохитендә анемия - олы DM пациентлары арасында уртача сәламәтлек проблемасы.Гендер, DM озынлыгы, DM катлауланулары, коморбидлык ир-атлар булган һәм анемия белән бәйле факторлар итеп билгеләнгән.Шуңа күрә, анемияне регуляр тикшерү һәм DM пациентлары өчен тиешле идарә итү, озын DM озынлыгы, авырлыклар һәм авырлыклар пациентларның тормыш сыйфатын яхшырту өчен эшләнергә тиеш.Иртә диагностикалау һәм DM-ны даими мониторинглау авырлыкларны киметергә ярдәм итә ала.
Кулъязмада күрсәтелгән нәтиҗәләрне раслаучы мәгълүматны тиешле таләпләр буенча тиешле автордан алырга мөмкин.
Гелемсо Генераль Хастаханәсе башлыгына, Диабет клиникасы хезмәткәрләренә, өйрәнүдә катнашучыларга, мәгълүмат җыючыларга һәм фәнни ярдәмчеләргә рәхмәтебезне белдерәбез.
Концепция, тикшеренү дизайны, башкару, мәгълүмат туплау, анализлау һәм аңлату яисә бу аспектларда барлык авторлар доклад эшенә зур өлеш керттеләр.бу пунктны әзерләүдә, яңадан карау яки катгый карауда катнашкан;ниһаять, бастырылырга тиешле версияне расладылар;мәкалә тәкъдим ителгән журнал турында килешүгә ирештеләр;һәм эшнең барлык өлкәләре өчен җаваплы булырга ризалаштылар.
1. БСО.Гемоглобин концентрациясе анемияне диагностикалау һәм авырлыгын бәяләү өчен кулланыла.Витамин һәм минераль туклану мәгълүмат системасы.Женева, Швейцария.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Түбәндәге сайттан алырга мөмкин: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.2021 елның 22 гыйнварында булды.
2. Витери Ф. Тимер җитешмәвен контрольдә тотуның яңа төшенчәсе: атна саен тимер өстәмәләрен кабул итү, куркыныч төркемнәр өчен җәмгыятьне профилактикалау.Биомедицина экологик фән.1998;11 (1): 46-60.
3. Мехди У, Тото РД.Анемия, диабет һәм хроник бөер авырулары.Диабет турында кайгырту.2009; 32 (7): 1320-1326.doi: 10.2337 / dc08-0779
5. Джонсон Л., Григорий ЛК, Кристенсон Р.Х, Харменинг ДМ.Эпплтон һәм Ланге серияләре клиник химияне тикшерәләр.Нью-Йорк: МакГроу-Хилл;2001.
6. Гулати М, АгравалН.2-нче типтагы диабет белән авыручыларда анемиянең таралуы турында тикшеренү.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Бакли У, Мюррей А һ.б. Диабетик пациентларда анемиянең таралуы.Ir J Med Science.2006; 175 (2): 25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW һ.б. Гликатланган гемоглобин һәм алдынгы диабетик хроник бөер авырулары булган пациентларның прогнозы.Фәнни вәкил.2016;6: 20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P һ.б. Диабет хроник бөер авырулары булган пациентларда анемиянең таралуын арттыра: оя корылган контроль тикшерү.Дөнья J Нефрол.2016;5 (4): 358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Раджагопал Л, Ганесан V, Абдулла С, Аруначалам С, Катамуту К, РамражБ.2-нче диабет белән авыручыларда электролитлар, анемия һәм гликозилатланган гемоглобин (Hba1c) дәрәҗәсе арасындагы бәйләнешне тикшерү.Азия J наркотик клиник тикшеренүләре.2018;11 (1): 251-256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Анджелоси А, майор Э. Анемия, диабет авыруларында киң таралган, ләкин гадәттә танылмаган куркыныч: күзәтү.Диабет метаболизмы 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet 2014.06.001
12. Эфиопия CSA, ICF Халыкара Оешмасы.2016 Эфиопия Демографик һәм Сәламәтлекне Тикшерүнең төп нәтиҗәләре.Эфиопия Centralзәк Статистика Бюросы һәм ICF International.Аддис-Абеба, Эфиопия һәм Роквилл, Мэриленд, АКШ;2017.
13. Ул Б.Б., Сю М, Вей Л һ.б.Иран медицинасының Бөек архасы.2015;18 (5): 277-283.
14. Райт Дж, Одди М, РичардсТ.Диабетик аяк яраларында анемиянең барлыгы һәм характеристикалары.анемия.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155 / 2014/104214
15. Тамбия СК, Самсудин ИН, Джордж Е һ.б. Путражая хастаханәсендә 2-нче типтагы диабет анемиясе (T2DM).J Med Health Science, Малайзия.2015;11 (1): 49-61.
16. Роман РМ, Лобо П.И., Тейлор РП һ.б.J Am Soc Нефрол.2004;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Тревест К, Трейдвей Н, Хаккинс-ван DCG, Бейли С, Абделхафиз А.Х.Амбулаториядә катнашучы олы диабетлы пациентларда анемиянең таралуы һәм детерминантлары: кроссекцион күзәтү.Клиник диабет.2014;32 (4): 158.doi: 10.2337 / диаклин.32.4.158
18. Томас МК, Купер МЕ, Россинг К, Парвинг Х.Диабетик анемия: дәвалау дөресме?диабет.2006; 49 (6): 1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. Яңа JP, Аунг Т, Бейкер ПГ һ.б. шикәр авыруы һәм хроник бөер авырулары булган пациентларда танылмаган анемиянең таралуы югары: халыкка нигезләнгән тикшеренү.Диабет медицинасы.2008;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Босман ДР, Винклер АС, Марсден ДжТ, Макдугалл IC, Уоткинс П.Анемия һәм эритропоиетин җитешмәве диабетик нефропатиянең беренче этапларында булырга мөмкин.Диабет турында кайгырту.2001;24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. МакГилл Дж.Б., Белл Д.С.Диабетта анемия һәм эритропоиетинның роле.J Диабет авырулары.2006; 20 (4): 262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Байсахия С, Гарг П, Сингх С.Халыкара медицина фәннәре халык сәламәтлеге.2017;6 (2): 303-306.doi: 10.5455 / ijmsph.2017.03082016604
23. Википедия.Гелемсо Оромия өлкәсендә 2020 елның 11 июнендә урнашкан. 2020 [белешмә вакыты - 2020 елның 20 октябре].Түбәндәге URL'дан алырга мөмкин: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.2021 елның 22 гыйнварында булды.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Эфиопиянең төньяк-көнчыгышындагы диабетик өлкәннәр амбулаторияләрендә анемиянең таралуы.ПЛОС бер.2019;14 (9): e0222111.doi: 10.1371 / журнал.пон.0222111
25. БСО.БСОның йогышлы авыру куркыныч факторын күзәтүгә адым саен карашы Женева, Швейцария: БСО;2017.
26. Айналем С.Б., Зелеке А.Ж.Диабетның таралуы һәм аның куркыныч факторлары 15 яшь һәм аннан да күбрәк кешеләрдә Мизан-Аман поселогында, Көньяк-Көнбатыш Эфиопия, 2016: кроссекцион тикшеренү.Int J эндокрин.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Сейфу В.MOJ Халык сәламәтлеге.2015;2 (5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Роба ХС, Бейен АС, Менгеша ММ, Айеле Б.Х.Гипертониянең таралуы һәм аңа бәйле факторлар Дир Дава шәһәрендә, Көнчыгыш Эфиопия: җәмгыять нигезендә кроссекцион тикшеренү.Int J гипертониясе.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Тесфайе Т, Шикур В, Шимелс Т, Фирду Н. Эдиопиянең Аддис-Абебада яшәүче Федераль Полиция Комиссиясе әгъзалары арасында диабет белән бәйле таралу һәм факторлар, ураза кан глюкозасы кимү.BMC Endocr буталды.2016;16 (1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Абебе СМ, Берхан Й, Worku A, Getachew A, LiY.Гипертония һәм аңа бәйле факторларның таралуы: Эфиопиянең төньяк-көнбатышында профильгә нигезләнгән җәмгыять өйрәнүе.ПЛОС бер.2015;10 (4): e0125210.doi: 10.1371 / журнал.пон.0125210
31. Керни ПМ, Велтон М, Рейнольд К, Мантнер П, Велтон ПК, Хей.Гипертониянең глобаль йөге: глобаль мәгълүмат анализы.Ланцет 2005; 365 (9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Сингх С, Шанкар Р, Сингх Г.П.Гипертониянең таралуы һәм аңа бәйле куркыныч факторлар: Варанаси шәһәрендә ведомствоара өйрәнү.Int J гипертониясе.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. Де Онис М, Хабичт Дж.Халыкара куллану өчен антропометрик белешмә мәгълүматлар: Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасының Экспертлар комитеты тәкъдимнәре.Бу J клиник ризык.1996; 64 (4): 650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. БСО.Физик хәле: антропометрияне куллану һәм аңлату.БСО техник отчет сериясе.1995;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER һ.б. 2-нче типтагы диабет авыруларында анемия.анемия.2015;2015: 2015. doi: 10.1155 / 2015/354737
36. Оволаби ЕО, Тер ГД, Адени ОВ.Көньяк Африкадагы Баффало мегаполис медицина учреждениесендә өлкәннәр арасында уртача симерү һәм нормаль авырлыктагы уртача симерү: кроссекцион тикшеренү.J сәламәт халык ризыгы.2017;36 (1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Адера Н, Хайлу В, Адане А, Тадессе А. Аниемия һәм аның белән бәйле факторлар хроник бөер авырулары пациентларында Эфиопиянең төньяк-көнбатышындагы Гондар университеты больницасында: больница нигезендә кроссекцион тикшеренү.Int J Нефрол Реноваск Дис.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Чиванга ФС, Нжелекела, Массачусетс, Алмаз МБ һ.б. Диабет һәм диабетка кадәр таралу һәм Танзания һәм Уганда шәһәр һәм авыл җирләрендә диабет белән бәйле куркыныч факторлар.Глобаль сәламәтлек чарасы.2016;9 (1): 31440. doi: 10.3402 / gha.v9.31440
39. Кассахун Т, Эшети Т, Гесев Х. 2-нче типтагы диабет белән өлкәннәрдә кан глюкозасын контрольдә тоту факторлары: Эфиопиядә кроссекцион тикшерү.BMC Res Notes.2016;9 (1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Нигериянең төньяк-көнбатышындагы ярым шәһәр җәмгыятьләрендә йөкле хатын-кызлар арасында малярия инфекциясе белән бәйле таралу һәм куркыныч факторлары.Йогышлы ярлылык.2015;4 (1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
4.BMC Гематол.2013;13 (1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Чен CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Анемия һәм 2-нче типтагы диабет: беренчел ярдәм күрсәтү серияләренең йогынтысын ретроспектив өйрәнү.Гонконг Мед Дж. 2013;19 (3): 214-221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Ви Й, Анпалахан М. 2-нче типтагы диабетның гадәти кан анемиясендә картлыкның роле.Карр фәне.2019;12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Панда АК, Амбад округы.2-нче типтагы диабет белән авыручыларда анемиянең таралуы һәм аның HBA1c белән бәйләнеше: башлангыч тикшерү.Натл Дж Физиол Фармакол.2018;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Судчада П, Кунматурос П, Деозарес Р. Тайланддагы 2-нче диабет пациентларында анемия таралуы, ләкин йөрәк-кан тамырлары яки хроник бөер авыруларына бәйле диагноз юк.Сингапур медицина журналы, 2013;28 (2): 190-198.
46. Аль-Сальман М. Диабетик пациентларда анемия: таралу һәм авырулар үсеше.Ген Мед.2015;1-4.
47. Фетех В.Ф., Чукем СП, Кенне АП, Небонго ДН, Нгоу-Нгоу М.BMC адреналин.2016;17 (1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Идрис I, Тохид Н, Мөхәммәт Н.А.BMJ ачык.2018;8 (12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Вейб НТ, Мөхәммәт, Массачусетс.Фәнни җәмгыять catha edulis forsk турында нәрсә уйлый?Химия, токсикология һәм фармакологиягә күзәтү.J Exp Integr Med.2012;2 (1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Аль-Мотарреб А, Аль-Хабори М, Бродли К.Ж.Хаки чәйнәү, йөрәк-кан тамырлары авырулары һәм башка эчке медицина проблемалары: хәзерге торышы һәм киләчәк тикшеренү юнәлешләре.J Милли фармакология журналы.2010; 132 (3): 540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Дислер П, Линч СР, Чарльтон Р.В. һ.б. Чәйнең тимер үзләштерүенә тәэсире.Эчәк.1975;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / эчәк.16.3.193
52. Фан ФС.Яшел чәйне артык күп куллану тимер җитешмәү анемиясенә китерергә мөмкин.Клиник очрак вәкиле.2016;4 (11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Кумера Г, Хейле К, Абебе Н, Мари Т, Эшет Т, Чикози М.ПЛОС бер.2018;13 (11): e0206880.doi: 10.1371 / журнал.пон.0206880
54. Нельсон М, Пултер Дж. Чәй эчүнең Бөек Британиядәге тимер торышына тәэсире: күзәтү.J Hum туклану диетасы.2004; 17 (1): 43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Абдул Кадир А.Х.Эрбил шәһәрендә шикәр авыруы булган олылар арасында хроник авырулар һәм тимер җитешмәү анемиясе таралуы.Zanco J Med Sci.2014;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms 2014.0013
56. Томас МК, MacIsaac RJ, Tsаламандрис С һ.б. 1-нче типтагы диабет белән авыручыларда анемия.J Клиник эндокрин метаболизмы.2004; 89 (9): 4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Дейчер Р, HörlWH.Анемия - хроник бөер авыруы үсеше өчен куркыныч фактор.Карр Нефрол гипертониясе.2003;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Клемм А, Воигт С, Фридрих М һ.б. Электрон парамагнит резонансы гемодиализ пациентларының кызыл кан күзәнәкләренең антиоксидант көчен үлчәя.Нефрол теркәү.2001;16 (11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Кименес РМО, Барретто ACP, Силва Э. Йөрәк җитешсезлеге булган пациентларда анемия: үсеш куркыныч факторлары.Рев Брас Кардиол.2014;27 (3): 189–194.
60. Франциско PMSB, Белон АП, Баррос МБДА һ.б. Олы яшьтәге үз-үзен хәбәр иткән диабет: таралу, бәйле факторлар һәм контроль чаралар.Кад Сауд Публика.2010;26 (1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Бу әсәр Күгәрчен Медицина Нәшрият ООО тарафыннан бастырылган һәм лицензияләнгән. Бу лицензиянең тулы шартларын https://www.dovepress.com/terms.php сайтында алырга мөмкин, Creative Commons Attribution-коммерция булмаган ( җибәрелмәгән, v3.0) лицензия.Эшкә керү - сез бу шартларны кабул итәсез.Эш тиешенчә классификацияләнсә, аны коммерция булмаган максатларда кулланып булмый, Күгәрчен Медицина Пресс Лимитед рөхсәтеннән башка.Эшне коммерция максатларында кулланырга рөхсәт алу өчен, безнең шартларның 4.2 һәм 5 пунктларына мөрәҗәгать итегез.
Безнең белән элемтәгә керегез • Хосусыйлык политикасы • Ассоциацияләр һәм Партнерлар • Тәкъдимнәр • Шартлар • Бу вебсайтны тәкъдим итегез • toгарыга кире
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • программа тәэминаты өчен maffey.com • Веб-дизайн өчен ябышу
Монда бастырылган барлык мәкаләләрдә күрсәтелгән фикерләр конкрет авторларныкы һәм Күгәрчен Медицина Пресс ООО яки аның берәр хезмәткәре карашларын чагылдырмый.
Күгәрчен Медицина Пресс Тейлор & Фрэнсис Группасына карый, ул Информа ПЛКның академик нәшрият бүлеге, авторлык хокукы 2017 Informa PLC.Барлык хокуклар якланган.Сайт Информа ПЛКныкы һәм идарә итә (алга таба "Информа" дип атала), һәм аның теркәлгән офисы 5 Ховик Плэйс, Лондон SW1P 1WG.Англиядә һәм Уэльста теркәлде.Номер 3099067. Бөек Британия НДС төркеме: ГБ 365 4626 36
Вебсайтка керүчеләргә һәм теркәлгән кулланучыларга махсус хезмәтләр күрсәтү өчен, без куки кулланабыз, трафикны анализлау һәм эчтәлекне персональләштерү.Куки куллануыбызны аңлау өчен сез безнең хосусыйлык политикасын укый аласыз.Без шулай ук килүчеләр һәм теркәлгән кулланучылар турында мәгълүматны эчке куллану һәм бизнес партнерлары белән уртаклашу өчен саклыйбыз.Сез нинди мәгълүматны саклавыбызны, аны ничек эшләвебезне, кем белән уртаклашуыбызны һәм мәгълүматны бетерү хокукыгызны аңлар өчен, безнең хосусыйлык политикасын укый аласыз.
Пост вакыты: 19-2021 февраль