Тикшеренү күрсәткәнчә, больницада COVID-19 пациентларын тикшергәндә, кандагы кислород дәрәҗәсе 92% тан түбән һәм тиз, тайсыз сулыш үлемнең сизелерлек артуы белән бәйле, бу вирус өчен позитив тест үткәргән кешеләрнең өйдә булырга тиешлеген искәртегез. бу билгеләрне Сиэтлдагы Вашингтон университеты тикшерүчеләре алып бара.
Грипп һәм башка сулыш вирусларында бүген бастырылган тикшеренү, Вашингтон Университеты Хастаханәсендә яки Чикаго Руш Университеты Медицина Centerзәгендә 2020-нче елның 1-нче мартыннан 8-нче июненә кадәр хастаханәгә салынган 1095 олы коронавирус пациентының схемасын тикшерде.
Кислород дәрәҗәсе түбән булган (99%) һәм сулыш кысу (98%) булган барлык пациентларга диярлек ялкынсынуны тынычландыру өчен өстәмә кислород һәм кортикостероидлар бирелде.
1095 пациентның 197 (18%) больницада үлде.Нормаль кислород туендырылган хастаханәгә салынган пациентлар белән чагыштырганда, аз кислород туенган пациентлар больницада үләргә 1,8 - 4,0 тапкырга күбрәк.Шулай ук, югары сулыш ставкалары булган пациентлар гадәти сулыш ставкалары булган пациентларга караганда 1,9 - 3,2 тапкырга күбрәк.
Аз пациентлар сулыш кысу (10%) яки йөткерү (25%) турында хәбәр итәләр, хәтта аларның кан кислород дәрәҗәсе 91% яки түбәнрәк булса да, яки минутына 23 тапкыр яки аннан да күбрәк сулыш алалар.“Безнең тикшерүдә больницада яткан пациентларның 10 проценты гына сулыш кысуы турында хәбәр иттеләр.Кабул итүдәге сулыш симптомнары гипоксемия [гипоксия] яки үлем белән бәйле булмаган.Бу сулыш симптомнарының гадәти булмаганын һәм куркыныч пациентларны төгәл ачыклый алмавын ассызыклый ”, - дип язды автор, соңрак танылу начар нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.
Bodyгары тән масса индексы кислородның түбән булуы һәм тизрәк сулыш тизлеге белән бәйле.Тән температурасы, йөрәк тибеше һәм кан басымы үлем белән бернинди бәйләнеше дә юк.
Кабул итүдә иң еш очрый торган симптом - кызышу (73%).Пациентларның уртача яше 58 яшь, 62% ир-атлар, һәм күбесендә гипертония (54%), шикәр диабеты (33%), коронар артерия авырулары (12%) һәм йөрәк тетрәү (12%) кебек төп авырулар булган.
"Бу ачышлар күпчелек COVID-19 пациентларының тормыш тәҗрибәсенә кагыла: өйдә булу, борчылу, аларның хәле ничек булачагын белү һәм больницага баруның мәгънәсе турында уйлау", автор автор Нил Чаттержи Медицина Табиб Вашингтон университетындагы матбугат конференциясендә әйтте
Автор әйтүенчә, тикшерү нәтиҗәләре шуны күрсәтә: хәтта асимптоматик COVID-19 сынаулары булган һәм картлык яки симерү аркасында начар нәтиҗәләргә ирешкән кешеләр дә минутына сулышларын исәпләргә һәм аларны үлчәү өчен импульс оксиметрын алырга тиеш.Аларның кан кислород концентрациясен өйрәнү авторы өйдә әйтте.Импульс оксиметрын бармак очына кысып була, бәясе 20 доллардан да ким түгел, диделәр.Ләкин импульс оксиметры булмаса да, тиз сулыш тизлеге сулыш алу билгесе булырга мөмкин.
"Гадирәк чара - сулыш тизлеге - бер минутта ничә тапкыр сулыйсыз", автор-автор Нона Сотодехния, MD, MPH пресс-релизында.“Әгәр сез сулышка игътибар итмәсәгез, дустыгыз яки туганнарыгыз сезне бер минут күзәтеп торсын.Әгәр сез минутына 23 тапкыр сулыйсыз икән, табибка мөрәҗәгать итегез. "
Сотодехния глюкокортикоидлар һәм өстәмә кислород COVID-19 пациентларына файда китерә алуын күрсәтте."Без пациентларга кан кислородын туендыру өчен 92% - 96% өстәмә кислород бирәбез", диде ул."Әйтергә кирәк, глюкокортикоидларның тормышны саклаучы эффектларыннан өстәмә кислород кулланган пациентлар гына файдалана ала."
Тикшерүчеләр шулай ук авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләренең (CDC) һәм Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасының COVID-19 күрсәтмәләрен яңадан карарга өндәделәр, алар коронавирус белән авыручыларга “диспнея” кебек ачык симптомнарны күргәндә медицина ярдәме күрсәтергә киңәш итәләр. "Һәм" диспнея. "Күкрәктә даими авырту яки басым."
PatientСулыш тизлеге һәм кандагы кислород дәрәҗәсе куркыныч дәрәҗәгә төшсә дә, пациент бу симптомнарны кичерә алмый.Беренче чираттагы клиник контактлар өчен күрсәтмәләр аеруча мөһим (мәсәлән, гаилә табиблары һәм телемедицина хезмәт күрсәтүчеләре).
Чаттержи әйтте: "Без CDC һәм БСО үз күрсәтмәләрен реформалаштырырга киңәш итәбез, бу асимптоматик кешеләрне, больницага һәм кайгыртуга лаек."“Ләкин кешеләр БСО һәм Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләренең җитәкчелеген белмиләр.Сәясәт;Без бу күрсәтмәне табиблардан һәм яңалыклар отчетларыннан алдык. "
CIDRAP-Йогышлы авыруларны тикшерү һәм политика үзәге, Миннесота университеты, Миннесота, Миннесота университеты, тикшеренүләр буенча вице-президент офисы.
© 2021 Миннесота университеты регентлары.Барлык хокуклар якланган.Миннесота Университеты - тигез мөмкинлек бирүче педагог һәм эш бирүче.
CIDRAP Â | Research Тикшеренү вице-президенты офисы |Us Безнең белән элемтәгә керегез M Â |² Хосусыйлык политикасы
Пост вакыты: 18-2021 июнь